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안녕하세요. 건강 관심이 여러분!
오늘은 정관절제술, 정관문합술 후 관리에 대해 알아보겠습니다.
정관절제술(vasectomy)은 불임 목적으로 양측 정관을 외과적으로 결찰 또는 절제하는 것을 말합니다. 15분~30분 정도 소요되며 외래에서 국소마취 하에 시행됩니다.
정관절제술은 정관을 절제하여 정자가 정액과 함께 사정되지 못하게 하는 것으로 피임 성공률이 99%로 높으며, 수술 후에도 정자는 계속해서 생성되고 사정되는 정액의 양도 현저히 감소하지 않아 피임에 있어 안전하고 효과적인 방법입니다. 정관절제술은 호르몬은 정상적으로 생성되기 때문에 거세와 남성성의 상실로의 연관은 없으며, 단순히 생식능력만 제거되는 것입니다.
* 그러나 수술 후 6주 동안은 절제하기 전에 이미 정액 속에 정자들이 함유되어 있을 수 있기 때문에 정액 검사를 통해 정자가 나오지 않음을 확인해야 합니다.
정관문합술(vasovasotomy)은 정관절제술 후 생식 능력을 회복시키는 수술입니다. 절단된 정관의 양 끝을 재 문합하는 것으로 성공률은 90~95%입니다. 문합술이 성공하면 정액에서 정자를 발견할 수 있습니다.
1. 수술 후 관리
- 수술 후 특별히 안정할 필요는 없으며 귀가해서 가벼운 일을 할 수 있습니다.
- 과도한 신체 활동은 회복을 지연시키고 수술 부위에 문제(합병증)를 일으킬 수 있습니다.
- 휴식 : 수술 후 최소 1주일 동안은 무리한 활동을 피하고 충분한 휴식을 취하세요.
- 운동 : 격렬한 운동이나 체중을 들어야 하는 활동은 2주 이상 피하는 것이 좋습니다. 특히, 달리기나 자전거 타기와 같은 하체에 부담을 주는 운동은 주의가 필요합니다.
- 성생활
< 정관절제술의 경우 >
봉합사를 뽑고 난 후 시작이 가능하지만, 정낭에 남아 있는 정자들이 있어 임신이 가능합니다.
※ 따라서, 기간으로는 6주 사정 횟수로는 15~20회 정도의 피임이 필요합니다.
6주 후에 정액검사로 확인했을 때 정자가 관찰되면 2~4주 후에 정액 검사를 다시 시행합니다.
3개월 후에도 정액에서 정자가 관찰되면 재수술을 고려할 수 있습니다.
< 정관복원술의 경우 >
약 4주 후부터 부부관계를 시작할 수 있습니다.
치료 후 관리 방법은 수술 방법 및 소견에 따라 상이합니다.
2. 수술 부위 주의 사항
- 수술 후 1주일 동안은 음낭을 위로 올려 고정하는 것이 좋으므로 삼각팬티를 바짝 당겨 입도록 합니다.
- 샤워, 목욕 : 봉합사를 뽑고 난 후 시행합니다.
- 상처 관리 : 상처에 대한 치료는 보통 수술 후 2~3일 처음 하며, 매일 치료할 필요가 없고 대게 7일 후에 피부 봉합사를 제거합니다.
- 수술 부위에 붉어짐, 부품, 심한 통증 등의 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하세요. 상처가 제대로 치유되지 않을 경우 감염의 징후일 수 있습니다.
3. 약물 복용
수술 후 처방된 항생제를 시술 전날부터 시술 후 3일 동안 복용합니다.
- 약물 복용 : 처방된 약물은 의사의 지시에 따라 복용하세요. 특히 항생제는 정해진 기간에 반드시 복용해야 합니다.
- 부작용 감시 : 약물 복용 중 부작용이 나타나면 즉시 의료진에게 알리세요.
글 마무리
정관 수술은 매우 효과적인 피임 방법이지만, 수술 후에는 주의가 필요합니다. 수술 후 주의 사항, 활동 제한, 수술 부위 관리, 약물 복용을 규칙적으로 수행한다면 합병증이 나타날 확률을 줄여 건강한 삶에 도움이 될 수 있습니다. 오늘 자 글이 도움 되길 기대하며 글을 마칩니다. 감사합니다.
다들 건강하시고 행복하세요.
<참고>
1. 윤은자, 김숙영, 서옥옥 외 공저, 「성인간호학II」, 9판,수문사, 2021.(1469-1470)
3. Barone MA, Irsula B, Chen-Mok M, Sokal DC., Investigator study group. (2004) Effectiveness of vasectomy using cautery. BMC Urol. 19;4:10
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