어깨 인공 관절 수술 후 간호 방법

안녕하세요. 무더위가 지속되는 8월의 중순입니다.

지난시간 무릎 인공관절 수술후 관리 방법에 알아 보았습니다. 이어서 오늘은 어깨 인공 관절 수술 후 간호 방법에 대해 알아보는 시간을 갖겠습니다.

 

어깨 인공 관절 수술은 우선적으로 '사는 데 큰 지장이 없다.'는 분들께는 추천하지 않습니다. 

이 수술이 마지막이기 때문에 오시는 것이 맞고, 수술을 하고 나서도 인공관절 기구가 망가지지 않도록 주의하는 것이 항상 필요로 합니다.

 

이미지 출처 : (주)유진메디케어 어깨 관절 운동기구(Shoulder C.P.M)

 

 

< 알고  가자!  '이것'은 무엇인가! >

"어깨 인공 관절 수술이 있었어?" 

어깨 인공관절 치환 수술(인공 견관절 치환 수술, Total shoulder replacement)

 

어깨는 무릎보다 체중 부하가 적은 관절로 퇴행성 관절염이 드물어 상대적으로 생소할 수 있는 내용입니다.

하지만 인공관절 치환 술 중 어깨병변이 2018년 20위에 들 정도로 일반적인 수술입니다. (KOSIS 국가통계포털. 2018)

 

주요 적응증은 회전근개 힘줄이 심각하게 파열돼서 복원이 불가능한 경우 인공관절 수술을 진행합니다.

수술 방법(2가지) : 어깨 인공관절 삽입술, 역행 어깨 인공관절 삽입술이 있습니다. 

- 크게 뼈 주위에 있는 힘줄이 괜찮은 퇴행성 관절염의 경우는 관절염이 있는 뼈만 교체합니다. (무릎과 유사)

- 힘줄이 손상된 경우는 그 기능을 대체하는 인공관절 수술을 진행합니다.

 어깨 인공관절의 수명은 무릎과 같은 체중이 부하 되지 않기 때문에 기계 마모는 적은 편입니다.
 수술 후 15년 정도 특별한 합병증이 발생하지 않을 확률이 85% 정도로 기계의 수명에는 크게 문제가 없습니다.

 

 

1. 어깨 인공관절 수술 후 회복

수술 후에는 꾸준한 관리가 필요합니다. 평소에 하던 행동에 제약이 있으며, 습관적으로 수술 부위를 만지려는 행위는 의식적으로 하지 않도록 해야 합니다.

 

수술 직후에는 통증과 부기가 있을 수 있으며, 수술 부위를 보호하기 위한 보조기를 사용할 수 있습니다. 병원에서의 관찰이 필요하며, 통증과 염증을 예방하기 위해 병동 내에서의 협력이 필요합니다.

 

첫 한 달은 팔걸이와 같은 보조기를 착용합니다.

인공관절 수술을 하고 나면 팔걸이와 같은 보조기를 차고 한 달 정도 착용합니다.

한 달 이후 보조기를 풀고 일상생활이 가능합니다. 팔에 힘을 주는 힘든 일과 격한 운동은 삼갑니다.

 

 

 

 

2. 재활의 필요성과 재활 기간

일반인도 계속 움직이지 않으면 관절이 굳습니다! 그리고 수술 후 환자는 몸이 불편하기 때문에 운동을 회피하려는 경향이 있어 더욱 관절이 굳어지기 쉽습니다.

수술 후 가장 중요한 것은 합병증 예방과 관절의 운동범위를 개선하고 관절의 굳어짐을 방지하는 것입니다.

퇴원 후에도 일상생활과 더불어 재활을 진행합니다. 재활의 목적은 어깨의 가동 범위(운동범위)를 회복하기 위해 수행하는 것으로 일상생활의 빠른 복귀를 도와줍니다. 

 

재활 기간은 3~4개월 진행하며, 꾸준한 재활을 적극적으로 참여했다면 6개월~1년 이후 완전한 일상생활 복귀가 가능합니다. 장기적인 물리치료와 운동이 필요합니다.

 

 

 

 

3. 어깨 인공 관절 수술 후 간호 방법

수술 후 통증 관리

수술 후 통증은 일반적으로 나타나는 증상입니다. 의사가 처방한 진통제를 정해진 대로 복용해야 합니다. 얼음찜질을 통해 부기를 줄이고 통증을 완화할 수 있지만, 아무 얼음을 비위생적으로 사용하지 마시고 이는 간호사에게 알려주십시오.

 

감염 예방

수술 부위를 청결히 유지하는 것은 모든 수술 후 관리의 핵심입니다. 상처 부위에 대한 정기적인 소독과 드레싱 교체가  있으니 협력을 부탁드립니다.

수술 후 실밥을 풀기 전까지는 수영, 샤워, 목욕과 같이 상처에 물이 들어갈 수 있는 행위는 삼가는 것을 권장합니다.

 

정기적인 검진

병원에서 관찰해야하는 기간동안 외래로 방문하여 수술 부위의 경과를 진료받도록 합니다.

 

4. ★★★일상생활에서 주의 사항

아뿔싸! 골절만큼은 안 된다!

 

어깨 인공관절 수술은 이것이 마지막 보루로 사용하는 방법입니다.

만약 이것이 망가지면 그다음 수술은 현대 의학적 기술로 마땅한 해결 방안이 없습니다.

그렇기 때문에 특히 골절에 주의 하셔야 하며 골다공증, 고령자, 보행이 불편한 사람은 특별히 주의해야 합니다.

골절만 아니면 만족도가 높은 수술입니다.

 

가족의 정신적인 지지

수술 후에는 육체적 뿐만 아니라 정신적으로도 에너지를 소모합니다. 꾸준한 재활을 위해서도 가족 또는 주변인의 적극적인 지지와 협력은 환자에게 회복을 위한 긍정적인 원동력이 됩니다. 근육의 회복은 하루 만에 벌컥 나아지는 것이 아니기 때문에 꾸준한 운동이 필요합니다. '왜 하지 않느냐' 보다는 '행위의 과정'에 대해 격려와 칭찬을 주시면 큰 도움이 됩니다.

 

 

 

 

마치며 

어깨 인공 관절 수술 후의 간호 방법에 대해 알아보았습니다. 간단한 정의와 수술 후 회복 과정, 재활 기간, 수술 후 간호 방벙과 주의 사항을 아울러 가족의 정신적인 지지가 있다면 근육의 회복에 큰 도움이 될 것입니다. 이 글이 어깨 인공 관절 치환 수술을 받은 분들과 그 가족 및 주변인 분들의 빠른 쾌유를 기원하며 글을 마칩니다.

 

 

다들 건강하시고 행복하세요.

 

 

◆ 무릎 수술 인공관절 치환술 후 관리와 간호 방법

무릎 수술(인공관절 치환술) 후 관리와 간호 방법

 

 

 

<참고>

1. KOSIS 국가통계포털, 2018,  "다빈도 수술 질환별 순위 20위"

2. 최혜인, 김성연, 채수원. (2020-09-14). 어깨 역행성 인공관절 치환술에서 나사 삽입 각도에 따른 영향 연구. 한국정밀공학회 학술발표대회 논문집, 서울.

3. 이우진, 바른세상병원, "어깨 인공 관절 수술, 영상 하나로 끝내기"